HomeLayanan-PerijinanPerijinanIjin Balai Pengobatan

Ijin Balai Pengobatan (BP)

Prosedur Permohonan Ijin Balai Pengobatan (BP) di Kabupaten Grobogan.

A. PERSYARATAN : 

Mengisi formulir permohonan ijin yang telah disediakan secara lengkap dan benar, dengan melampirkan persyaratan sebagai berikut :

a.    Foto copy KTP atau identitas lain;

b.    Pas Photo ukuran 4 x 6 cm sebanyak 3 lembar;

c.    Akta Notaris Yayasan atau Badan Hukum lain, apabila BP milik Yayasan atau Badan Hukum;

d.    Gambar lokasi dan tata letak bangunan;

e.    Surat Ijin Gangguan (HO);

f.     Dokter Penanggungjawab, dibuktikan dengan surat pernyataan, dilampiri :

  • Surat Pernyataan Kesanggupan;
  • Surat penunjukan sebagai dokter penanggungjawab dari pemilik / ketua yayasan;
  • Surat rekomendasi / ijin dari atasan langsung dokter penanggungjawab BP bagi dokter yang bekerja pada institusi negeri maupun swasta;
  • Bukti lapor ke Puskesmas setempat, bagi dokter yang akan menjadi penanggungjawab pada BP yang bersangkutan;
  • Foto copy ijasah dokter yang dilegalisir;
  • Surat Ijin Praktek (SIP) dokter, Surat Persetujuan Tempat Praktek (SPTP) dan Surat Ijin Kerja (SIK);

g.    Struktur Organisasi BP yang dibuat oleh pemilik / ketua yayasan atau  badan hukum lain dan diketahui oleh dokter penanggungjawab;

h.    Daftar ketenagaan BP yang dibuat oleh pemilik / ketua yayasan atau badan  hukum lain dan diketahui oleh dokter penanggungjawab;

i.     Data sarana / peralatan BP yang dibuat oleh pemilik / ketua yayasan atau badan hukum lain dan diketahui oleh dokter penanggungjawab;

j.    Daftar obat-obatan yang digunakan BP yang dibuat oleh pemilik / ketua yayasan atau badan hukum lain dan diketahui oleh dokter penanggungjawab;

k.    Daftar tarif pelayanan BP yang dibuat oleh pemilik / ketua yayasan atau badan hukum  lain dan diketahui oleh dokter penanggungjawab;

l.     Surat keterangan penggunaan penerangan yang dibuat oleh pemilik / ketua yayasan atau badan hukum lain dan dilampiri rekening listrik;

m.   Surat keterangan menggunakan air yang memenuhi persyaratan yang dibuat oleh pemilik / ketua yayasan atau badan hukum lain dan dilampiri hasil pemeriksaan laboratoriumnya;

n.    Surat keterangan status bangunan dan tanah yang dilampiri fotocopy sertifikat dan atau surat perjanjian kontrak;

o.    Daftar pelaksana harian BP yang ditandatangani pemilik / ketua yayasan atau badan hukum lain dan diketahui oleh dokter penanggungjawab  dengan dilampiri :

  • Surat penunjukan dari pemilik / ketua yayasan atau badan hukum lain terhadap masing-masing pelaksana harian;
  • Surat pernyataan kesanggupan untuk bekerja pada BP dari masing-masing pelaksana harian;
  • Foto copy Ijasah Sekolah Perawat Kesehatan yang dilegalisir bagi perawat kesehatan;
  • Foto copy Surat Ijin Perawat (SIP) yang masih berlaku bagi perawat kesehatan;
  • Surat rekomendasi ijin dari atasan langsung bagi pelaksana harian yang bekerja  pada  institusi negeri maupun swasta lainnya; 
  • Kesanggupan melengkapi Surat Ijin Kerja (SIK) bagi tenaga perawat yang bekerja sebagai pelaksana harian dalam waktu selambat-lambatnya 2 bulan setelah beroperasi. 

p.    Kesanggupan untuk mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku terhadap BP;

q.    Surat Pernyataan tidak melaksanakan rawat inap.

 

B.  WAKTU PENYELESAIAN :

Waktu pemrosesan perijinan sejak diterimanya berkas permohonan berikut persyaratannya secara lengkap dan benar adalah 15 (lima belas) hari kerja.

 

C.  BIAYA PELAYANAN :

  1. Ijin Penyelenggaraan Balai Pengobatan (BP) dikenakan retribusi sebesar Rp. 350.000,- (tiga ratus lima puluh ribu rupiah).
  2. Penerbitan Ijin Penyelenggaraan Balai Pengobatan (BP) dikenakan Retribusi Pelayanan Administrasi sebesar Rp. 5.000,- (lima ribu rupiah) dengan diberikan tanda bukti berupa Leges. 

 

Add comment

Berikan komentar dengan baik, hindari hal-hal yang bersifat negatif, provokatif, dan gunakan bahasa yang santun. Komentar dapat disampaikan tersendiri, atau menanggapi komentar yang sudah disampaikan orang lain dengan cara klik "quote". Kami berhak untuk tidak menampilkan komentar yang tidak pantas, mengandung spam, atau tidak layak untuk ditampilkan. Terima Kasih.


Security code
Refresh

Konten yang ditampilkan lebih bersifat informatif, apabila terdapat perbedaan data dengan data resmi (dokumen resmi),
maka yang menjadi acuan adalah data resmi (dokumen resmi) dari Pemerintah Kabupaten Grobogan.

escort bayan escort bayan bayan escort bursa escort escort bursa sex shop ankara escort ankara escort bayan ankara escort kızlar antalya escort antalya escort bayan istanbul escort istanbul escort bayan eskişehir escort eskişehir escort bayan adana escort adana escort bayan mersin escort mersin escort bayan izmit escort izmit escort bayan samsun escort samsun escort bayan ankara rus escort rus escort ankara film izle masaj salonu lojistik muhabbet tatil rehberi lazer epilasyon ucuz bilet wordpress lezbiyen webmaster forum Ayakkabı modelleri araba oyunu araba modelleri
hd wallpapers || Sexy Wallpapers || Funny Games || hero cartoon